ENTREVISTA:

Como resultó este diálogo que mantuvo con sus pares, consultarle también, a ver si podemos ampliar también esta primera pregunta, ¿cuáles son los programas nacionales que van a tener continuidad en nuestra provincia y cuáles no?. Cuéntenos de esos puntos principales del encuentro que mantuvo este último lunes.

Bueno, yo creo que hubo dos puntos, con el nuevo ministro de salud, con él y con la coordinadora de gestión del ministerio, que lo importante es que hubo definiciones. Vos sabés que ya es el tercer COFESA de este año y nosotros reclamamos definiciones que se decían, bueno, vamos a ver, bueno, se va a ir solucionando, pero le vamos a informar, y es muy difícil programarse, yo creo que a veces es más fácil un sí o un no, para programarse y saber lo que tenés que hacer en la provincia, recordar que muchos programas nacionales se lentificaron y otros se suspendieron y eso a nosotros, dentro del programa Entrerriano de Salud, nos originó una derogación muy importante, superior a 16.000 millones desde enero a septiembre, y todo eso era la inversión, quizás el 50% que nosotros teníamos programado en esta etapa para el inicio del programa Entrerriano de Salud en las siete etapas importantes. Con respecto a la pregunta que tú me dijiste, hubo una definición clara de Cecilia Loccisano, la coordinadora, en la cual certificó que todo el programa de vacunas se iba a sostener, que el programa Sumar y Remediar e Incluir se va a continuar, y eso es muy importante, no porque se haya suspendido, sino porque teníamos un bajo nivel de entrega, y eso nos exigía a nosotros un costo adicional. Sabés que en el programa Remediar el aporte se hace a través de los centros de atención primaria, de acuerdo a la patología que tiene el paciente, y las cajas de Remediar, que se llaman botiquín, traían medicamentos que no llegaban al mes, y eso nos creaba a nosotros una sustitución de los medicamentos, ya sea para hipertensión arterial, lipidemia, etcétera, que teníamos que completar. Se hizo lógicamente completamente, pero ahora nos da la tranquilidad de que en los próximos 30-60 días, lo que queda de octubre y noviembre, se normalizarían estos programas. Los fondos, que nosotros habíamos tenido un déficit de entrega, de activos y de medicamentos de HIV, y eso nos preocupó muchísimo porque el costo es muy elevado. Se regulariza completamente en el mes de noviembre.También nos había preocupado, que vos sabés que es un plan unificado y nacional, el tratamiento de la tuberculosis, y eso tiene que ser regularizado. Las cosas que nos habían preocupado mucho es todo lo que es salud sexual y hormonización, y eso también está dentro de los programas que se van a sostener en su integridad, porque esto nos llevó también a una erogación importante. Un tema que se desconoce frecuentemente, que se denomina enfermedades poco frecuentes y de alto costo, y esto es muy importante, porque esto no se puede discontinuar. En general, pacientes que tienen alto costo con tratamiento domiciliario, y esto tuvimos que sustituir, y esto se regulariza también en este periodo. El programa de fibrosis quística, que es un programa nacional también, que se había interrumpido parcialmente, y se llama DATSE, que es la entrega de medicamentos o de equipamientos para situaciones especiales en pacientes que pueden establecer un compromiso de vida, también se va a sostener. El resto de los programas se van a confirmar en el próximo COFESA, en la cual fundamentalmente se van a determinar aquellos programas que cumplen con un objetivo determinado y que han originado un impacto. Los que no han originado el impacto y los que no han tenido el control adecuado se van a sostener. Esto a mí me dio la idea de explicar, ¿no?. Es como si cada vez que se pone un programa nacional, es en eterno. No es así. Un programa tiene que tener un inicio, una panificación y una terminación.

Usted nos decía, que hay algunos programas que consideran que no deben ser tan extensos, que deben tener un cierto comienzo, un cierto tratamiento y que se debe tener un cierre, ¿nos decía?.

Sí, sí. Yo creo que hay programas… Lo que pasa es que no ha sido la modalidad de los ministerios anteriores, ministerios nacionales y provinciales, ¿no?. Establecido un programa, ya era como propio, sigamos, sigamos. Yo creo que en un programa hay que establecer objetivos. El objetivo es lograr esto. Para eso se planifica y para eso se tiene que evaluar el impacto. El impacto es el logro de objetivos y ahí se establece si los objetivos fueron alcanzados o se tiene que continuar. Eso es lo que está el Gobierno Nacional y lógicamente en una nueva entrevista el mes que viene, después del COFESA que se va a hacer a esta altura, y vamos a tener una reunión en Córdoba también, voy a tener una definición. Hemos tenido buenas definiciones sobre el sí y faltan algunas definiciones sobre el no. Y el segundo tema importante de COFESA fue el tema Dengue. Estableció un sistema, una sala de situación especial para el Para dengue, donde todas las provincias tenemos un programa que ellos nos van a aportar a través de un link, donde se están determinando cada situación existente en cada provincia y en cada departamento. Y otro es que, bueno, se llevó adelante, vos sabés que llevamos adelante el plan de vacunación en regiones que tuvimos, en los 22.000 casos que tuvimos, en 2023-2024, más de 4.200 por 100.000 habitantes, cosa que solamente tuvo el Departamento de Federación y la Ciudad de Chajarí. Así que llevamos adelante el plan de vacunación de 15 a 29 años, después a 39 y actualmente 59 años de pacientes que teníamos nominalizados que tuvieron que ser internados. Sabén ustedes que de los 22.000 casos tuvimos que internar 900, que 90 se internaron en terapia y que tuvimos 8 fallecidos. Pero los números son uno de los más bajos de la Argentina, o sea, eso habló de un buen pronóstico de Dengue. Esto prácticamente, si actuamos igual o mejor, la vacuna más no lo va a bajar a ese porcentaje y vamos a ver qué es lo que ocurre en los próximos 5 a 10 años en la evaluación de la vacuna en nuestro territorio. Pero sí quiero comentarte que desde que comenzó la vacunación está muy baja, estamos con los bajos, a pesar de que los estábamos llamando y nominalizados, estamos muy bajos en el plan de vacunación. Hoy voy a tener una información exacta de esta semana. Así que cualquier cosa es potencial.

Buenísimo. Ministro, tenemos dos temas más y quisiéramos aprovechar también el tiempo. Ayer desde la provincia, desde el Ministerio de Salud, firmaron un nuevo acuerdo con anestesistas. ¿Qué es lo que dice el acuerdo y por qué es importante?.

Esto es para saber, es un acta de acuerdo que vamos firmando con diferentes especialidades. El acta de acuerdo establece las obligaciones, los derechos que se hacen sobre los cargos que se tienen y sobre las guardias. Esto es un procedimiento que se hace todos los años. Antes se hacía cada dos años, y esto lo estamos haciendo con diferentes especialidades. O sea que lo que se hizo es tener continuidad a lo que estamos trabajando.

Y el otro tema puntual que viene teniendo muchas repercusiones, la situación particular y puntual del médico Guillermo Riolo, que ejercía como jefe del servicio de otorrinolaringología en el Hospital San Martín, que se le había iniciado un sumario y que luego de los caminos administrativos, ayer se confirma la cesantía, ¿no?.

Sí. Esto quiero aclarar. Nosotros, cuando surge esta situación, nos reunimos con la familia, los papás del chiquito, y con el Dr. Riolo también, de alguna manera, escuchar todas las voces y tratando de interpretar, bueno, en este caso fundamentalmente a los papás, a los que informamos cuál era la situación de investigación nuestra, cuál era la situación del sumario administrativo que se hacía a través del Ministerio, que es diferente al resto, que es la situación penal que se llevaba adelante. Nuestras situaciones, que enviamos en ese momento el sumario correspondiente, pero con el antecedente que nosotros habíamos tenido en el Hospital San Martín dos sumarios previos del año pasado, bueno, por la situación y por el riesgo, hasta que termine toda la investigación, sabes que desde el Ministerio nosotros suspendimos transitoriamente la matrícula del Dr. Riolo, eso fue la semana anterior. Ahora lo que salió es la cesantía por los sumarios correspondientes al 2023, que no corresponde al sumario actual. Esa es la situación.

Ahora, Ministro, le consulto puntualmente porque estábamos al tanto de la situación de Riolo, ella había tenido una situación particular en el fuero civil en el año 2022, en donde había sido acusado por negligencia, en diciembre del año pasado se le había iniciado este sumario porque había faltado más de 40 veces a su trabajo sin justificación, porque tampoco tenía un trato decoroso en el marco de su trabajo. Desapareció durante horas y su familia incluso lo denunció y pidió por su paradero en marzo del 2024, posteriormente lo encontraron en Santa Fe, trascendió de su mismo entorno, Ministro, que Riolo padecía problemas de consumo problemático. Y la pregunta es, Ministro, ¿dónde está el error o por parte de quién hubo errores para llegar lamentablemente a este desenlace que tiene que ver con la muerte de Facundo? Usted tiene una vasta trayectoria en todo el campo de la medicina y ahora como Ministro, ¿cuál fue el error?.

No, Tiago y Dalila, no hay error. Lo que hay que dejar bien claro es que los sumarios de 2022 y 2023 son administrativos, son por no cumplir con el horario de la cirugía, por no llegar a el horario a consultorio, no son de accionar médicos que implican negligencia o impericia. Los sumarios que nosotros teníamos para evaluar que venían del año anterior y que siguieron su curso a través de la Fiscalía eran sumarios administrativos, no eran sumarios de investigación de negligencia o impericia con respecto a su accionar. El sumario actual nuestro es el que investiga negligencia o impericia. El actual el que enviamos a Fiscalía, pero por el cual se determinó la cesantía es un incumplimiento administrativo. Eso hay que dejarlo en claro, por eso no hay error. Eso tiene un procedimiento que nosotros tenemos que respetar. Hicimos toda la investigación de los horarios que correspondía asistir, de qué manera, el número de pacientes. Enviamos todo eso a Fiscalía y ahora surge, por casualidad, la salida de Fiscalía para la notificación del Ministerio. Nosotros no podemos accionar si Fiscalía no determina el resultado del sumario y eso va a un decreto del Gobernador. Estamos bien claros que los sumarios 2021 y 2023 son sumarios administrativos, no son sumarios por accionar médico en negligencia o impericia como lo es el último sumario enviado por el Ministerio.

Recién hace minutos dialogábamos con la tía de Facundo, con Lorena Bahl, y hacía mención o al menos está dialogando de una ley Facundo que pasa por controles antidopajes a los profesionales de salud que intervengan en actos quirúrgicos en estos casos puntuales, teniendo por ejemplo en cuenta la situación que ya se conocía de Riolo. ¿Cree usted, Ministro, que se necesita un poco de mayor legislación ante este tema puntual?.

No, yo lo que creo es que debemos sincerar todo el sistema y que cuando nosotros tenemos alguna duda sobre cierto accionar, emplear toda la investigación y si es necesario hacer no solamente evaluación desde el punto de vista de una probable adicción, sino también de una evaluación desde el punto de vista psicológico. Pero esto no debe generalizarse porque son los menos y minúsculos las situaciones que pueden dar. Ahora, la realidad, Tiago y Dalila, es que nosotros estamos cumpliendo cuando notamos una valoración de ese tipo si estamos cumpliendo de hacer determinada declaración o determinada denuncia. Eso creo que como sociedad tenemos que ir exigiendo que cada sector cumpla, pero no solamente estoy hablando de los profesionales médicos, estoy hablando de los choferes, estoy hablando de la gente que trabaja en una oficina, estoy hablando del taxi, o sea, que nosotros después nos encontramos con sorpresa, de un taxista que chocó a dos chicos que iban en bicicleta y resulta que todos sabían que era alcohólico, bueno, hay que hacer la denuncia y lo investigamos. Tenemos que mejorar como sociedad y no focalizar tanto en los profesionales médicos que también deben tener ese tipo de valoración y cuando observamos eso, hacer la investigación correspondiente.